Artículos e investigación
Esta sección contiene artículos e investigaciones que te ayudarán a tomar una decisión educativa sobre tu tratamiento dental. Si tienes alguna duda, dínoslo.
Tendencias de implantes y restauración de implantes entre los adultos de 50 años o más de
en Estados Unidos,
National Health and Nutrition Examination
Survey 1999-2020
Darien J. Weatherspoon, DDS, MPH; Haiyan Chen, MD, PhD; Bruce A. Dye, DDS, MPH
RESUMEN
Antecedentes. Los implantes dentales son una opción de tratamiento importante en la odontología clínica contemporánea. El objetivo de este estudio era determinar las tendencias en la prevalencia de implantes dentales y restauraciones soportadas por implantes en adultos de 50 años o más en distintos grupos demográficos durante un periodo de 20 años.
Métodos.
Los autores utilizaron datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición recogidos durante 1999-2004, 2009-2014 y 2015-2020 para los análisis. Los autores utilizaron datos de 2011 a 2020 para analizar las tendencias de la restauración implantosoportada. En la muestra analítica del estudio se incluyó a participantes de 50 años o más. El resultado primario fue la presencia de implantes dentales y restauraciones implantosoportadas. Las covariables evaluadas fueron el estado de la dentición, la edad, el sexo, la raza y la etnia, la educación, la situación de pobreza y el hábito de fumar. Los autores utilizaron estimaciones de población, porcentajes ponderados, SE y modelos de regresión logística para los análisis del estudio.
Resultados.
Había un total de 17.114 adultos de 1999 a 2020 y 11.292 adultos de 2011 a 2020 que cumplían los criterios de inclusión. La prevalencia (SE) de al menos 1 implante dental aumentó con el tiempo, del 1,3% (0,22%) en 1999-2004 al 8,4% (0,68%) en 2015-2020. En general, las personas de raza negra no hispana, en situación de pobreza y con menos estudios universitarios tenían menos probabilidades de llevar implantes que sus homólogos.
Conclusiones.
Aunque la prevalencia global de los implantes ha aumentado con el tiempo, se observaron disparidades en la prevalencia entre determinados grupos demográficos. Implicaciones prácticas. El uso de implantes dentales en odontología clínica ha aumentado con el tiempo. Las futuras iniciativas políticas y de investigación podrían ayudar a abordar las disparidades en la prevalencia de los implantes.
Palabras clave. Implantes; adultos mayores; disparidades; salud oral. JADA 2024:155(7):574-586 https://doi.org/10.1016/j.adaj.2024.03.005
Transformando Sonrisas: La ciencia detrás de la ortodoncia para adultos y los alineadores transparentes
El tratamiento ortodóncico ya no se limita a la adolescencia; cada vez más adultos buscan atención ortodóncica para mejorar la salud y el aspecto de sus sonrisas. Con la llegada de la tecnología de alineadores transparentes, los adultos tienen ahora acceso a soluciones de ortodoncia discretas y cómodas. En este artículo exploraremos la ciencia que hay detrás de la ortodoncia para adultos y los alineadores transparentes, respaldada por investigaciones relevantes.
Comprender la ortodoncia en adultos
Los problemas de ortodoncia, como los dientes desalineados y las maloclusiones, no sólo afectan a la estética de la sonrisa, sino también a la salud y la función bucales. A medida que los adultos envejecen, los problemas de ortodoncia no tratados pueden provocar complicaciones como enfermedades de las encías, caries y trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).
Una investigación publicada en el American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics destaca la prevalencia de los problemas de ortodoncia en adultos, subrayando la importancia de abordar estas cuestiones para mantener una salud bucodental y un bienestar general óptimos.
Alineadores transparentes: La ciencia de enderezar sonrisas
Los alineadores transparentes han revolucionado el campo de la ortodoncia al ofrecer una alternativa discreta y cómoda a los aparatos tradicionales. Estas bandejas de alineadores a medida se diseñan mediante un avanzado software informático para mover gradualmente los dientes a la posición deseada.
Los estudios de investigación han demostrado la eficacia de los alineadores transparentes en el tratamiento de diversos problemas de ortodoncia. Una revisión sistemática publicada en el Journal of Clinical Orthodontics descubrió que los alineadores transparentes son eficaces para corregir la maloclusión y lograr resultados favorables del tratamiento en pacientes adultos.
Beneficios avalados por la investigación
1. Atractivo estético: Los alineadores transparentes son casi invisibles cuando se llevan puestos, lo que resuelve los problemas estéticos que suelen asociarse a los aparatos tradicionales. Una investigación publicada en el Journal of Orthodontics and Craniofacial Research destaca el impacto positivo de los alineadores transparentes en la satisfacción y autoestima de los pacientes.
2. Comodidad y conveniencia: Los alineadores transparentes ofrecen mayor comodidad y conveniencia que los aparatos tradicionales. Un estudio publicado en el Journal of Dentistry descubrió que los pacientes manifestaban menos molestias y dolor con los alineadores transparentes, atribuyéndolo a la ausencia de brackets y alambres metálicos.
3. Resultados predecibles: Las investigaciones publicadas en el American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics demuestran la previsibilidad del tratamiento con alineadores transparentes, con un control preciso del movimiento y la alineación de los dientes.
La ortodoncia para adultos con alineadores transparentes representa una solución avalada científicamente para las personas que buscan mejorar su sonrisa de forma discreta y cómoda. Respaldados por estudios de investigación publicados en revistas de prestigio, los alineadores transparentes ofrecen numerosas ventajas, como el atractivo estético, la comodidad y los resultados predecibles del tratamiento.
Si estás considerando un tratamiento de ortodoncia en la edad adulta, consulta con un ortodoncista cualificado para hablar de tus opciones y desarrollar un plan de tratamiento personalizado adaptado a tus necesidades. Con la ciencia de los alineadores transparentes de tu lado, puedes embarcarte en un viaje transformador hacia una sonrisa más recta y sana, confiando en la eficacia y fiabilidad de la moderna tecnología ortodóncica.
El valor de las radiografías dentales
Las radiografías son una herramienta importante en la atención odontológica. Ayudan a tu dentista a observar partes de la boca que no pueden verse durante una exploración normal. Por ejemplo, las radiografías pueden mostrar a tu dentista
- una infección en el diente o en la raíz del diente
- caries entre los dientes o bajo los empastes
- problemas con los dientes o el desarrollo de la mandíbula en niños y adolescentes a los que les están saliendo los dientes permanentes
- problemas de mandíbula, incluidas infecciones y fracturas, o problemas de encaje de los dientes
- pérdida ósea por enfermedad grave de las encías
Tipos de radiografías
Dependiendo de tus necesidades, hay distintos tipos de radiografías que puede tomar tu dentista. Éstos son algunos exámenes radiográficos comunes
- Las alas de mordisco se toman con una pequeña película o sensor digital que muerdes con los dientes posteriores. Estas radiografías muestran los dientes posteriores desde la superficie de masticación hasta el hueso cercano a la línea de las encías. Pueden ayudar a tu dentista a detectar problemas como caries entre los dientes o problemas en el hueso que podrían deberse a una enfermedad de las encías.
- Las radiografías periapicales ayudan a tu dentista a ver todo el diente, desde la corona hasta la punta de la raíz. Esto ayuda a tu dentista a ver lo que ocurre debajo de la línea de las encías.
- Las radiografías panorámicas producen una película larga que muestra toda la mandíbula y todos los dientes en 1 imagen. Permite a tu dentista ver las estructuras de soporte o circundantes, como senos paranasales, nervios y articulaciones.
¿Son seguras las radiografías?
La cantidad de radiación asociada a las radiografías dentales es pequeña. He aquí algunas medidas adicionales que los dentistas pueden tomar para proteger aún más a los pacientes
- Realiza una exploración para determinar si son necesarias radiografías.
- Ponte en contacto con el dentista anterior del paciente para solicitar una serie de radiografías recientes.
- Utiliza sensores digitales para hacer radiografías, si es posible. Si la consulta dispone de un sistema de película, utiliza la película asociada a la menor cantidad de radiación.
- Enfoca el haz de rayos X de modo que apunte a una zona lo más pequeña posible.
En el pasado, algunos dentistas podían haber cubierto la garganta o el abdomen del paciente con un collar o delantal de plomo, lo que se pensaba que limitaba la exposición a los rayos X. Esto ya no se recomienda.
Conclusión
Referencias
-
Blindaje del paciente durante la radiografía dentomaxilofacial: recomendaciones de la Academia Americana de Radiología Oral y Maxilofacial.
JADA. 2023; 154: 826-835, e2
Información del artículo
Historia de la publicación
Dieta, odontología y salud
Hacia una nutrición personalizada
Lo que comemos y cómo lo comemos es fundamental para nuestra salud, bienestar y riesgo de desarrollar una miríada de enfermedades. La importancia de una dieta sana y del control de las enfermedades se reconoce desde hace tiempo como un componente esencial del cuidado de la salud bucodental. La mala alimentación no sólo es un factor clave que contribuye a la salud y las enfermedades bucodentales, sino que ahora se considera la principal causa de muerte en Estados Unidos, habiendo superado el reinado de décadas del tabaco como líder.1
A Jean Anthelme Brillat-Savarin,2 abogado y político francés, se le atribuye la expresión común “somos lo que comemos”, derivada de su texto de 1825, Physiologie du Goût.en la que afirmaba: “Dime lo que comes y te diré lo que eres”. También era partidario de una dieta baja en carbohidratos y consideraba que el azúcar y la harina blanca eran causantes de la obesidad, que es un grave problema que azota a poblaciones de todo el mundo.
Los humanos han evolucionado desde el consumo de carne y plantas crudas hasta la cocina, la domesticación de animales para la alimentación, la cría de cultivos y el procesado de alimentos. Los alimentos cocinados y procesados son más fáciles de digerir y, por tanto, ofrecen una fuente calórica más rápida que las carnes y verduras crudas. Los cambios alimentarios se han producido durante largos periodos de tiempo y han modificado cómo comemos y lo que somos. La evolución impulsada por la dieta ha modificado genéticamente a poblaciones enteras de personas, ejemplificada en ciertas poblaciones indígenas que son particularmente susceptibles a la intolerancia a la lactosa y aumentan de peso cuando comen alimentos procesados ricos en hidratos de carbono.3
La publicación del Departamento de Agricultura de EE.UU. Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025, hace por primera vez recomendaciones sobre modificaciones dietéticas relacionadas con las etapas de la vida.4
Aunque las directrices abordan la personalización de los patrones dietéticos para los grupos de etapas vitales y las mujeres embarazadas, no tratan los requisitos de los nutrientes específicos que contienen los alimentos y las bebidas ni los tratamientos para las personas que padecen una enfermedad crónica. ¿Puede el consultorio dental servir como punto de contacto significativo para ayudar a reforzar la importancia de una dieta sana y proporcionar asesoramiento para ayudar a personalizar las cuestiones dietéticas relacionadas con las enfermedades bucodentales crónicas y la salud sistémica general?
La obesidad en Estados Unidos y en todo el mundo ha aumentado durante décadas, junto con enfermedades asociadas como la diabetes tipo 2, y ha aumentado como causa de muerte. En septiembre de 2023, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades publicaron nuevos datos que mostraban un aumento espectacular de personas con obesidad en muchos estados. La obesidad adulta en EE.UU. es ahora del 35% o superior en 22 de los 50 estados.5
Los objetivos de los programas de nutrición disponibles varían e incluyen el suministro de alimentos, como los programas de almuerzos escolares y el Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Lactantes y Niños, y la educación de las personas sobre la relación entre dieta y salud, y sobre cómo encontrar y elegir alimentos sanos. Muchos de estos programas existen desde hace décadas, y las enfermedades crónicas, como la obesidad, la diabetes de tipo 2, la caries y la enfermedad periodontal, siguen estando muy extendidas. Entonces, ¿cómo pueden los profesionales sanitarios promover mejores pautas de nutrición para sus pacientes? Estados Unidos gasta alrededor del 18% de su producto interior bruto (3,6 billones de dólares) en atención sanitaria, de los que unos 10.000 dólares por persona se destinan a gastos de tratamiento y menos de 300 a prevención.1
¿Proporciona la consulta dental un entorno útil para la educación dietética?
Está claro que la dieta es importante en el desarrollo de enfermedades crónicas de la salud bucodental, como la caries, la enfermedad periodontal y el cáncer de boca. Las consultas dentales pueden incluir evaluaciones de riesgo y pruebas de detección de enfermedades cardiovasculares, obesidad y diabetes tipo 2.6
Enfoques como la entrevista motivacional pueden ayudar a los pacientes a modificar sus pautas alimentarias y reducir enfermedades como la caries.7
Esto es válido para pacientes en distintas etapas de la vida. Los estudios clínicos han indicado que la enfermedad periodontal está asociada a la carga inflamatoria de la dieta y que hay micronutrientes que ayudan a reducir el sangrado gingival y la gingivitis.7,8
Entre los obstáculos a la implantación de programas de dieta y enfermedades crónicas se incluyen los retos en torno a la diversidad cultural, la estigmatización de la obesidad, cómo abordar los determinantes sociales de la enfermedad que se relacionan con la dieta y el estilo de vida, la formación de los profesionales sanitarios para proporcionar una educación eficaz y las entrevistas motivacionales. Abundan las oportunidades para mejorar la influencia dietética de los miembros del equipo de salud bucodental. Las recomendaciones para los miembros del equipo dental incluyen el uso de evaluaciones del riesgo de enfermedad que incluyan preguntas sobre el comportamiento y los patrones dietéticos en todos los pacientes con actividad de la enfermedad.7
Incluye medidas objetivas como la altura, el peso y la tensión arterial para ayudar a identificar a las personas con riesgo de enfermedad. Considera la posibilidad de remitir al paciente a un médico generalista o a un dietista para una intervención y un apoyo dietéticos adicionales, y entabla conversaciones sobre la pérdida de peso y el control glucémico cuando proceda.
Las nuevas tecnologías, incluida la inteligencia artificial, podrían ser valiosas en el desarrollo de una nutrición de precisión significativa al ayudar a recopilar y analizar datos relacionados con el contexto social, la información sanitaria y la genética de un paciente.9 Otra posibilidad son los dispositivos portátiles que pueden controlar la exposición a los alimentos, el entorno y el momento en que se producen y en qué contexto social. Parte de esta información puede extraerse de los datos recogidos pasivamente de los teléfonos inteligentes.9 Se necesitan investigaciones que evalúen distintos enfoques de intervención en estudios bien controlados en poblaciones diversas con distintos niveles de enfermedad y salud.
Mejorar la salud de los pacientes mediante la modificación de la dieta no es, desde luego, un concepto nuevo en el ámbito de la salud bucodental. Pregunto habitualmente sobre cuestiones dietéticas asociadas a la caries y mantengo conversaciones con pacientes y padres dirigidas a adoptar pautas dietéticas alternativas y más saludables. Nuestra comprensión de la dieta y la salud sigue avanzando, y hay enfoques nuevos y apasionantes que reforzarán nuestra capacidad de apoyar una nutrición de precisión que influya positivamente en la trayectoria de salud de los pacientes. Si somos lo que comemos, los profesionales de la salud bucodental tienen la responsabilidad y la oportunidad de ayudar a los pacientes a personalizar sus dietas para que lo que coman les ayude a conseguir lo que todos queremos: estar sanos.
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Notas a pie de página
Los editoriales representan las opiniones de los autores y no necesariamente las de la Asociación Dental Americana.
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Derechos de autor
ScienceDirect
Mujeres en puestos de liderazgo en odontología
Una revisión del alcance
Antecedentes
Tipos de estudios revisados
Resultados
Implicaciones prácticas
Conclusiones
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